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癔癥（分離轉(zhuǎn)換障礙）的成因與心理、社會(huì)及生物學(xué)因素密切相關(guān)：
1.心理因素：患者多具有特定人格特質(zhì)，如情感豐富且不穩(wěn)定，易受暗示，自我中心，表演型人格特征明顯，常通過(guò)夸張言行吸引關(guān)注。此外，心理防御機(jī)制不成熟，面對(duì)沖突時(shí)難以理性應(yīng)對(duì)，易通過(guò)軀體癥狀或意識(shí)分離逃避現(xiàn)實(shí)壓力。
2.社會(huì)因素：精神創(chuàng)傷是重要誘因，如童年期虐待、性侵犯、親人離世、重大事故等，創(chuàng)傷記憶被壓抑后，可能轉(zhuǎn)化為軀體癥狀（如癱瘓、失明）或意識(shí)障礙。不良人際關(guān)系（如家庭矛盾、情感破裂）、社會(huì)壓力（如歧視、不公待遇）也可能觸發(fā)發(fā)作。此外，集體性癔癥易在群體中因暗示和模仿爆發(fā)，如校園或工廠中因謠言引發(fā)集體不適。
3.生物學(xué)因素：遺傳有一定影響，家族中有癔癥患者的人發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高，但具體遺傳機(jī)制尚不明確。神經(jīng)生物學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，患者大腦前額葉、邊緣系統(tǒng)等與情緒調(diào)節(jié)、意識(shí)整合相關(guān)的區(qū)域功能異常，可能導(dǎo)致認(rèn)知與情感分離，出現(xiàn)記憶缺失、身份轉(zhuǎn)換等癥狀。
癔癥發(fā)作常是多因素疊加的結(jié)果，心理易感特質(zhì)者在強(qiáng)烈應(yīng)激下更易發(fā)病，社會(huì)支持缺乏會(huì)加重癥狀。識(shí)別并處理誘因、提供心理干預(yù)，對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
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