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問：語言問題是自閉癥家長最焦慮的領(lǐng)域之一。廣州的語言治療師到底怎么教孩子說話？除了“說話”，語言治療還做什么？
答：這是一個關(guān)乎溝通本質(zhì)的問題。廣東六一兒童醫(yī)院語言治療部指出，自閉癥語言治療的核心不是“教說話”，而是建立溝通系統(tǒng)——讓孩子擁有表達自己、理解他人的能力，無論使用什么方式。
廣東六一兒童醫(yī)院解析：語言治療的第一步——不是“教說話”，而是“建立溝通意圖”
問：孩子完全不會說話，語言治療從哪兒開始？
答：從建立溝通意圖開始。很多無語言的自閉癥孩子，不是“不會說”，而是“不想說”——他們沒有意識到，溝通可以讓他們得到想要的東西、獲得關(guān)注、參與活動。治療師的第一步是創(chuàng)造“必須溝通”的情境：把他喜歡的餅干放在透明罐子里但打不開，等他看你、拉你、發(fā)聲，然后立即滿足他——讓他體驗到“溝通有用”。這一步可能需要數(shù)周甚至數(shù)月，但它是所有后續(xù)語言發(fā)展的基石。廣東六一兒童醫(yī)院語言治療師強調(diào)：沒有溝通動機的孩子，教再多單詞也沒用。
廣東六一兒童學院解析：語言治療的第二步——建立溝通方式
問：孩子有溝通動機了，但不會說話，怎么辦？
答：此時，治療師會幫助孩子建立替代溝通方式，確保溝通“不掉線”。常用方法包括：圖片交換溝通系統(tǒng)——孩子用圖片表達需求（要喝水就遞水的圖片）；手勢溝通——教孩子用簡單手勢表達（指、搖頭、點頭）；溝通APP——對認知較好的孩子，用平板電腦上的溝通軟件；眼神和發(fā)聲——強化孩子已有的任何溝通嘗試。關(guān)鍵原則：溝通方式不重要，能溝通才重要。很多家長擔心用圖片會讓孩子“更不愿意說話”，但研究證明，替代溝通不僅不會阻礙語言發(fā)展，反而能激發(fā)語言——當孩子體驗到溝通的樂趣，他更有動機去學習更高效的溝通方式（語言）。
廣東六一兒童學院解析：語言治療的第三步——發(fā)展語言理解
問：孩子能說一些詞，但好像聽不懂我們說話，怎么辦？
答：語言理解是語言表達的基礎(chǔ)。治療師會系統(tǒng)訓練：詞匯理解——用實物、圖片教孩子理解常見物品名稱、動作詞、形容詞；指令理解——從一步指令（“拿杯子”）到兩步指令（“拿杯子給媽媽”）到復雜指令；問句理解——從“要不要”“是不是”到“什么”“誰”“哪里”到“為什么”“什么時候”。關(guān)鍵技巧：用視覺支持輔助理解——邊說邊指、用圖片展示、用動作示范。對自閉癥孩子，語言+視覺的“雙通道”輸入效果最好。
廣東六一兒童學院解析：語言治療的第四步——發(fā)展功能性語言
問：孩子會仿說，但不會主動表達，怎么突破？
答：這是自閉癥語言治療中最常見的“瓶頸”。治療策略包括：功能區(qū)分——教孩子理解語言的不同功能（要求、拒絕、評論、提問），而不僅是“單詞”；情境教學——在真實需求出現(xiàn)時教學，如渴了教“喝水”，而不是在課桌前重復“喝水”；擴展與示范——孩子說“車”，你擴展為“紅色的車跑得快”；孩子指餅干，你示范“我要餅干”；創(chuàng)造使用機會——故意“裝傻”，等孩子主動溝通，而不是在他開口前就滿足。
廣東六一兒童學院解析：語言治療的第五步——發(fā)展語用能力
問：孩子會說話，但不會用語言和人交流，怎么辦？
答：這是高功能自閉癥的核心挑戰(zhàn)——語用障礙。治療重點轉(zhuǎn)向：對話技能——如何開始對話、如何維持話題、如何輪流說話；非語言信息——理解語氣、表情、身體語言；社交常規(guī)——打招呼、道謝、道歉、請求幫助；理解隱含意思——識別玩笑、諷刺、雙關(guān)。廣東六一兒童醫(yī)院的語言治療與社交訓練在此階段緊密銜接，幫助孩子從“會說話”走向“會交流”。
廣東六一兒童學院總結(jié)
問：語言治療需要多久才能看到效果？
答：這是一個以“年”為單位的過程。有些孩子幾個月就能開口，有些孩子需要幾年才能說出第一個詞。但無論快慢，每一步都算數(shù)——從第一次主動看人，到第一次用手指物，到第一個有意義的詞，到第一次主動問好。廣東六一兒童醫(yī)院陪您記錄每一個里程碑，因為每一個，都是奇跡。
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