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廣東六一兒童醫(yī)院服務(wù)范圍確認(rèn)：2025年最新抽動癥診療能力全景呈現(xiàn)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力是動態(tài)變化的，2023年的信息未必適用于2025年的決策。基于廣東六一兒童醫(yī)院2025年1月更新的《醫(yī)療服務(wù)能力白皮書》及廣州市衛(wèi)健委2024年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗結(jié)果，我們?yōu)槟尸F(xiàn)關(guān)于兒童抽動癥接診能力的最新、最全信息匯總。
服務(wù)項目一：診斷評估體系
截至2025年2月，廣東六一兒童醫(yī)院抽動癥診斷評估體系包含：1.臨床訪談與量表評估——使用耶魯綜合抽動嚴(yán)重程度量表、兒童耶魯-布朗強(qiáng)迫量表（共病評估）、SNAP-IV量表（共病ADHD評估）等標(biāo)準(zhǔn)化工具；2.鑒別診斷檢查——可開展視頻腦電圖（排除癲癇性抽動）、頭顱MRI平掃（疑有器質(zhì)性病變時）、甲狀腺功能及抗鏈球菌溶血素O檢測（排除感染相關(guān)抽動）；3.發(fā)育心理評估——韋氏智力測驗、適應(yīng)性行為評定量表等，用于評估共患病及功能損害程度。醫(yī)院不開展PET-CT、基因芯片等非常規(guī)、高成本的過度檢查項目。
服務(wù)項目二：治療干預(yù)體系
2025年，醫(yī)院抽動癥治療干預(yù)體系升級為“四維整合模式”：1.行為治療模塊——習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練、綜合行為干預(yù)、接納與承諾療法，由專職心理治療師執(zhí)行；2.藥物治療模塊——遵循《美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會抽動障礙實(shí)踐指南》用藥原則，可開具可樂定、胍法辛、阿立哌唑等一線藥物，并建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測檔案；3.家庭支持模塊——開設(shè)“抽動癥家長賦能課程”，每月2期，涵蓋疾病認(rèn)知、家庭應(yīng)對、校園溝通等主題；4.校園銜接模塊——為有需要的患兒出具《校園支持建議書》，并開通班主任電話咨詢通道。
服務(wù)項目三：隨訪管理體系
醫(yī)院建立“三年主動隨訪”制度。所有完成首診的抽動癥患兒，系統(tǒng)自動納入隨訪隊列，分別在治療結(jié)束/藥物穩(wěn)定后1個月、3個月、6個月、1年、2年、3年進(jìn)行主動觸達(dá)。隨訪形式包括電話回訪、在線量表評估、復(fù)診提醒。2024年，隨訪覆蓋率達(dá)82.6%，失訪患兒中91.3%因聯(lián)系方式變更導(dǎo)致，因不滿意治療而主動失訪的比例不足1%。
服務(wù)項目四：特色專病門診
除常規(guī)門診外，醫(yī)院設(shè)有兩個特色專病門診：1.抽動-多動共病門診——針對抽動合并注意缺陷多動障礙的患兒，由發(fā)育行為兒科醫(yī)師和作業(yè)治療師聯(lián)合出診；2.難治性抽動多學(xué)科會診——針對兩種以上規(guī)范治療無效的患兒，啟動院內(nèi)多學(xué)科會診流程，必要時邀請廣州地區(qū)三甲醫(yī)院專家參與。
總結(jié)：服務(wù)范圍明確，能力持續(xù)迭代
廣東六一兒童醫(yī)院2025年的服務(wù)能力白皮書顯示，其抽動癥診療已形成從診斷到治療、從干預(yù)到隨訪、從院內(nèi)到家庭的完整鏈條。對于“能看嗎”這個問題，答案不僅是“能”，而且是“能看什么、能看多久、能怎么銜接”都有清晰界定。服務(wù)的范圍，就是醫(yī)院對孩子和家長承諾的邊界。
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