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問：如果孩子需要吃藥，那和心理治療會不會沖突？廣東六一兒童醫(yī)院是怎么把這兩種方法結(jié)合好的？
答：這是一個非常關(guān)鍵的問題。藥物治療和心理治療并非相互替代或沖突，而是相輔相成的“左膀右臂”，共同服務(wù)于“生物-心理-社會”這一整體治療模式。廣東六一兒童醫(yī)院的臨床實踐嚴(yán)格遵循這一模式，其精髓在于精準(zhǔn)協(xié)同：根據(jù)孩子的具體情況，決定何時以何種方式聯(lián)合或序貫使用這兩種方法，以實現(xiàn)最佳療效。
廣東六一兒童醫(yī)院協(xié)同策略一：藥物治療為心理治療“鋪路搭橋”
對于中重度情緒障礙的青少年，嚴(yán)重的情緒癥狀（如極度沮喪、精力匱乏、強烈的自殺念頭或嚴(yán)重的焦慮）本身會成為他們有效參與心理治療的巨大障礙。此時，醫(yī)生可能會建議啟動藥物治療。藥物（如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs）可以相對較快地緩解這些核心的生物學(xué)癥狀，改善睡眠和食欲，提升精力和情緒基線。這就像是“先撲滅大火”，為孩子創(chuàng)造一個相對穩(wěn)定的內(nèi)心狀態(tài)，使他們能夠有心理能量去理解和練習(xí)心理治療中學(xué)到的技能，從而更有效地投入到“災(zāi)后重建”（心理社會功能恢復(fù)）中。
廣東六一兒童醫(yī)院協(xié)同策略二：心理治療鞏固療效并預(yù)防復(fù)發(fā)
當(dāng)藥物起效，癥狀得到初步控制后，心理治療的作用就凸顯出來。治療師會幫助孩子處理導(dǎo)致或維持情緒問題的心理社會因素，例如：糾正“我一無是處”的負(fù)性核心信念，學(xué)習(xí)應(yīng)對學(xué)業(yè)壓力和人際關(guān)系沖突的技巧，改善問題解決能力。這些心理層面的改變，能夠幫助孩子更好地應(yīng)對未來的壓力，減少對藥物的長期依賴，并顯著降低停藥后的復(fù)發(fā)風(fēng)險。藥物治療處理“癥狀”，心理治療處理“病因”和“易感性”，兩者結(jié)合才能實現(xiàn)深度和持久的康復(fù)。
廣東六一兒童醫(yī)院協(xié)同策略三：治療團(tuán)隊間的無縫溝通與動態(tài)調(diào)整
實現(xiàn)精準(zhǔn)協(xié)同的基石是多學(xué)科團(tuán)隊內(nèi)部的緊密溝通。兒童精神科醫(yī)生和心理治療師會定期進(jìn)行病例討論。醫(yī)生會向治療師說明用藥的目標(biāo)、起效時間和可能的副作用；治療師則向醫(yī)生反饋孩子在心理治療中的情緒變化、認(rèn)知轉(zhuǎn)變和對藥物的態(tài)度。基于這些動態(tài)信息，團(tuán)隊可以共同決策：是否需要調(diào)整藥物劑量、心理治療的重點是否需要轉(zhuǎn)移、何時可以開始逐步減藥等。這種協(xié)作確保了治療的每一步都是基于孩子實時的反應(yīng)而定，而非僵化的計劃。
總結(jié)：生物-心理-社會模式下的“黃金組合”
在廣東六一兒童醫(yī)院，藥物治療與心理干預(yù)的協(xié)同，是基于科學(xué)評估的個性化藝術(shù)。它承認(rèn)情緒障礙的復(fù)雜性，既不夸大藥物的“神奇”，也不迷信談話的“萬能”。其目標(biāo)是：用藥物為孩子爭取一個參與改變的機會窗口，再用心理治療賦予孩子長期管理情緒的能力，最終幫助孩子不僅在生物學(xué)上恢復(fù)平衡，更在心理和社會功能上獲得成長與獨立。
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